رمضان ومرض السكري... نصائح من اخيكم الطبيب...

[eshrag]

بسم الله الرحمن الرحيم...

يسألني الكثير من مرضاي ممن يعانون من داء السكري عن رمضان وكيفية ضبط السكري في رمضان..

فأحببت ان اكتب نصائح سريعة وقد جعلتها تغريدات في حسابي في تويتر... وذلك لمن يهمه هذا الموضوع...



بداية يمكننا تصنيف مرضى السكري الى نوعين.. من يستخدمون الانسولين.. ومن يستخدمون الحبوب

الدراسات تقول ان حوالي 45% فقط من النوع الاول يصومون رمضان... في مقابل 80% من النوع الثاني

رمضان هذا العام يوافق شهر اغسطس الحار مما يزيد من خطورة الصيام على كثير من مرضى السكري

مهم جدا لمريض السكري زيارة طبيبه الان لغرض تقييم حالته ... ومعرفة ما اذا كان باستطاعته الصيام من عدمه...

مخاطر الصيام على مريض السكري تشمل انخفاض السكر المفاجيء او الارتفاع الحاد.. والجفاف...

انخفاض السكر المفاجيء اكثر في مرضى السكري بحوالي 4 الى 7 مرات من الناس العاديين...

ثمان اصناف من مرضى السكري لا يسمح لهم بالصيام...

هذه الاصناف تشمل من يعاني من نوبات هبوط السكر بشكل متكرر..

وايضا من يعاني من ارتفاع معدلات السكر في الثلاث اشهر الاخيرة (الهيموجلوبين الخضابي)

وايضا كل امرأة حامل ومصابة بالسكري

وكذلك من حصل له حموضة الدم الكيتونية او غيبوبة السكري في اخر 3 اشهر

وكذلك كل من يعاني من وعكة قريبة كالتهاب الصدر...

وكذلك من يعاني من مشاكل في القلب او الشرايين او قصور كلوي...


من يستعملون ابر الانسولين او حبوب السلفونايل يوريا فبامكانهم الصيام مشروطا بموافقة الطبيب المختص وتعديل الجرعات لتتناسب مع رمضان

بالنسبة للتغذية الكلام عنها يطول ولكن اشارات سريعة اقول...

اولا ينصح مريض السكري بزيارة اخصائي تغذية لاعطاءه برنامج غذائي خاص برمضان.. او حضور محاضرات توعوية

ينصح مرضى السكري بالابتعاد عن الاكلات التي تحتوي على سعرات حرارية عالية او كربوهيدرات بسيطة كالجلوكوز...

وكذلك بالابتعاد عن الدهون المشبعة كالدهون الحيوانية وزيت القلي...

بالنسبة للتمر ينصح مريض السكري بعد الاكثار من تناوله ... والحرص على الانواع ذات لمحتوى الاقل من السكر البسيط...

شرب كميات كافية من السوائل كالماء على فترات متقاربة طوال الليل .. والا يكون الشرب فقط مع السحور...

الحرص على تناول الاغذية الغنية بالالياف كخبز البر والسلطات الخضراء والحبوب كالعدس ... والتي تقلل من امتصاص السكر الى الدم..

ممارسة الرياضة باليل .. على الا تكون رياضة مجهدة..

صلاة التراويح تعتبر رياضة آمنة لمريض السكري.. بشرط ان يكون السكر في مستويات معتدلة...


متى يوقف مريض السكري صيام ويلجأ للافطار؟؟

اولا عندما يصل مستوى السكر الى 70 او اقل او عندما يصل الى 300 او اكثر

عندما يحس بحرارة او دوخة او بوادر زكام او نزلة معوية..


بالنسبة لتعديل جرعات ادوية السكري في رمضان.. اقول

اولا بالنسبة للمنظم (ميتفورمين) فينصح المريض بأخذ ثلثي جرعته اليومية على الافطار والثلث على السحور..

مثال لو كان المريض يأخذ 500 مل 3 مرات باليوم.. اي المجموع 1500 ملم.. فإنه يأخذ 1000 على الافطار و500 على السحور


بالنسبة للسلفونايل يوريا... فإن الكلام يطول عنها ويختلف من نوع لاخر...

ولكن بشكل عام الانواع الجديدة مثل ديمكرون اكثر امانا في الصيام من غيرها..

وبشكل عام تؤخذ جرعة الصباح على الافطار كاملة.. وجرعة الليل ياخذ نصفها على السحور..

هذا بالنسبة للسلفونايل يوريا..


اما بالنسبة للانسولين وما ادراك ما الانسولين فاقول

بالنسبة للمخلوط تؤخذ جرعة الصباح على الافطار كاملة.. وجرعة الليل ياخذ نصفها على السحور..

مثال ذلك.. لو كان يأخذ 30 صباحا و 20 ليلا.. فإنه يأخذ 30 على الفطور و10 على السحور..

وبالنسبة للانسولين طويل المفعول (انسولين 24 ساعة) فيؤخذ على الافطار.. وتنقص جرعته بمقدار 20%

وبالنسبة للانسولين السريع.. يؤخذ كالمعتاد دون تغيير مع الوجبات...

هذا والله أعلم...

وحاضر لأي اسئلة او استفسارات...