منتدى اشراق : أسباب وعلاج ألم أسفل الظهر عند النساء

أسباب وعلاج ألم أسفل الظهر عند النساء

ألم أسفل الظهر عند النساء
تعتبرآلام الظهر من الآلام الشائعة عند النساء، وخاصة ألم أسفل الظهر، وتعتبر النساء أكثر الفئات إصابة به لما تتعرض له من تغيرات فسيولوجية مستمرة لجسمها، مثل الدورة الشهرية والحمل المتكرر، حيث إنّها من أكثر الأسباب التي تسبب آلام الظهر، وتصل نسبة الإصابة عند الإناث بمعدل ثماني نساء من أصل عشرة يصبن بهذا الألم.
أسباب ألم أسفل الظهرعند النساء

• الدورة الشهرية (الطمث): عادة ما يصاحب نزول الطمث آلام متنوعة في جسم المرأة، بالإضافة إلى تقلب مزاجها وسوء في حالتها النفسية جراء إفراز هرمون الأستروجين والذي يؤثر ويسبب هذه الأعراض، حيث ينتج عنه أيضاً آلام في الأثداء والحوض وعظام الظهر وفقراته، وغالباً ما تكون هذه الأعراض مؤقتة تنتهي بانتهاء الحيض.
• قرحة عنق الرحم: يعتبر ألم أسفل الظهر من أعراض الإصابة بقرحة عنق الرحم.
• التهابات الرحم أو المجاري التناسلية: تسبب هذه الالتهابات آلام في أسفل الظهر.
• انزلاق الغضاريف: عادة ما تكون هذه الحالة نتيجة السلوكيات الخاطئة والحركات غير السليمة التي تقوم بها المرأة أثناء القيام بأعمال المنزل، أو رفع أحمال ثقيلة، تسبب انزلاق الغضاريف الذي ينتج عنه آلام في الظهر.

أسباب الألم عند الحامل

• في فترة الحمل يزيد إفراز بعض الهرمونات بالجسم، والتي تؤثر على الأنسجة والأربطة حول الحوض وتسبب ضعفها.
• من عادة الحوامل المشهورة منذ القدم هي المشي بطريقة تجعل ظهرالحامل مقوساً للداخل، وهذه الطريقة تزيد من آلام أسفل الظهر.
• نمو الجنين وخاصة في مراحل متقدمة من الحمل، والذي يزيد من ضغط الجنين على الفقرات الموجودة اسفل الظهر، والتي ينتج عنها آلام جراء الضغط الشديد والمتزايد عليها، وأيضاً نتيجة الثقل الذي يتركز في مناطق معينة.
• زيادة وزن الحامل بشكل كبير فوق الطبيعي.
• بعض النساء يعانين من آلام أسفل الظهر طيلة فترة الحمل وما بعد الحمل بعدة أشهر.

أسباب الألم المزمن في أسفل الظهر

يُصنّف الألم على أنّه مُزمنٌ في حال تخطّيه مدّة ثلاثة أشهر وتجاوُزه قدرة الجسم الطبيعيّة على الشفاء. ومن أهمّ أسباب الألم المزمن في أسفل الظهر ما يلي:

• وجود فتقٍ في الفقرات القطنيّة: قد يحدث فتقٌ في الفقرات القطنيّة (بالإنجليزية: Lumbar Herniated Disc) من العمود الفقريّ؛ فتخترق المادّة الهُلاميّة الموجودة بين الفقرات الطبقة القاسية الخارجيّة لها، مما يؤدّي إلى إيذاء وتهييج الجذور العصبيّة المُجاورة، ولأنّ هذه المادّة الهلاميّة تتكوّن من كميّةٍ كبيرةٍ من البروتينات فإنّ ذلك قد يتسبّب في حدوث العدوى عند وصولها للجذور العصبيّة، كما أنّ المُحيط الخارجيّ لهذه المادّة مليء بالألياف العصبيّة؛ لذا فإنّ الألم الذي يحدث قد يكون نتيجةً للالتهاب، أو نتيجةً للضغط الذي يحدث على الأعصاب، أو بسبب تمزّق الغلاف الخارجيّ للمادة الهلاميّة.
  
• داء القرص التنكسيّ: تحتوي الغضاريف بين فقرات العمود الفقريّ أو أقراص العمود الفقريّ في الوضع الصحيّ عند الولادة على كميّة كبيرة من الماء، أمّا في حالات داء القرص التنكسيّ (بالإنجليزية: Degenerative Disc Disease) فإنّه مع تقدّم عمر الشخص يتمّ فقد هذا الماء بشكلٍ تدريجيٍّ، مما يتسبّب في فقدان قدرة الأقراص الهُلاميّة على تحمّل ومقاومة القُوى، ويتسبّب كذلك في نقل الضغط إلى جدران الأقراص الهلاميّة، الأمر الذي قد يُحدث تمزّقاً وضعفاً فيها، وبالتالي تزداد فرصة حدوث فتقٍ في الفقرات.
• حدوث اختلال وظيفيّ في المفاصل الوجهيّة: حيث إنّ المفاصل الوجهيّة (بالإنجليزية: Facet Joint) هي المفاصل الموجودة في العمود الفقريّ لربط الفقرات معاً، وتحتوي كلّ فقرة (بالإنجليزية: Vertebra) على زوجَين من هذه المفاصل أحدهما مُتّجهٌ إلى الأعلى والآخر إلى الأسفل، وتحتوي هذه المفاصل أيضاً على مادّةٍ غضروفيّةٍ (بالإنجليزية: Cartilage) وتكون مُحاطة برباطٍ مِحفظيّ (بالإنجليزية: Capsular Ligament) يحتوي على الكثير من الأعصاب؛ وبهذا فإنّ الألم قد يحدث بسبب المفاصل نفسها، أو عند التقائها بالقرص الهلاميّ.
  
• حدوث اختلال وظيفيّ في المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة: حيث تربط المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة (بالإنجليزية: Sacroiliac joint) القويّة وخفيفة الحركة منطقة العَجُز في نهاية العمود الفقريّ مع جانبَي الحوض، وذلك بهدف امتصاص الصدمات والجهد بين المنتصف العلويّ للجسم والمُنتصف السفليّ. وقد يحدث الألم عند وجود التهابٍ فيها (بالإنجليزية: Sacroiliitis)، أو عند زيادة أو نقصان حركتها.
• وجود تضيّقٍ في العمود الفقريّ: حيث يحدث الألم في حال وجود تضيّقٍ في العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Spinal Stenosis) بسبب وجود تضيّقٍ في القناة الشوكيّة (بالإنجليزية: Spinal Canal) التي تحتوي على الجذور العصبيّة، وقد يكون التضيّق على عدّة مراحل ووضعيّات.
• حدوث انزلاقٍ في الفقرات: من الممكن أن يحدث الألم في الظهر في حالات انزلاق الفقرات (بالإنجليزية: Spondylolisthesis) بسبب عدم ثباتها، وتوجد خمسة أنواعٍ من انزلاق الفقرات، إلّا أنّ أكثرها انتشاراً انزلاق الفقرات الثانويّ الناتج عن وجود خللٍ ميكانيكيّ أو كسرٍ في المفاصل الوجهيّة
• حدوث التهاب في المفاصل: ويُسمّى أيضاً بالفصال العظميّ (بالإنجليزية: Osteoarthritis)، ويتسبّب بإحداث ألمٍ، وتضيّقٍ بدرجاتٍ مُختلفة، والتهابٍ، وعدم استقرار، كما قد يَحدث الالتهاب بدرجاتٍ مُختلفة في أسفل العمود الفقريّ. ويترافق حدوث هذه المشكلة مع تقدّم العمر وتتميّز بالتقدّم والتصاعد التدريجيّ.
  
• وجود تشوّهاتٍ وعيوبٍ في العمود الفقريّ: قد يُرافق تشوّهات وعيوب العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Deformity) وجود ألمٍ في أسفل الظهر عند تسبُّبها في انفصال القرص الغضروفيّ، أو المفاصل الوجهيّة، أو المفاصل الحرقفيّة العَجُزيّة، أو عند تسبّبها في وجود تضيّقٍ. ومن أشكال انحناء العمود الفقريّ انحناؤه بشكلٍ جانبيّ أو ما يُسمّى الجَنف (بالإنجليزية: Scoliosis)، والحُداب (بالإنجليزية: kyphosis).
  
• حدوث صدمات أو رضوض: ومن الأمثلة على هذه الصدمات أو الرضوض (بالإنجليزية: Trauma)؛ الكسور الحادّة، وحدوث خلعٍ في العمود الفقريّ (بالإنجليزية: Dislocations Of The Spine)، إذ يجب أخذ الرأي الطبيّ لتقييم الآلام التي تحدث بعد الصدمات مثل السقوط أو حوادث السير.
  
• الكسور التي تُحدِث ضغطاً: ومن الأمثلة على الكسور التي تُحدِث ضغطاً (بالإنجليزية: Compression Fracture) كسور الفقرات الأسطوانيّة؛ حيث تتسبّب في حدوث ألمٍ حادّ، وعادةً ما تحدث بسبب ضعفٍ في العظام كحالات هشاشة العظام (بالإنجليزية: Osteoporosis) وعند كبار السنّ.
  

علاج ألم أسفل الظهر
العلاجات التي يُمكن للشخص أن يقوم بها بنفسه
من العلاجات والإجراءات التي يمكن إجراؤها من قبل الشخص المُصاب نفسه:

• الحفاظ على النشاط والحركة.
• ممارسة التمارين الرياضيّة وتمارين الإطالة الخاصة بالظهر.
• استخدام المُسكّنات؛ مثل مضادّات الالتهاب غير الستيرويديّة (بالإنجليزية: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)، والأيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، وغيرها.
• استخدام الكمّادات الحارّة والباردة.
• الاسترخاء والمُحافظة على الإيجابيّة.

العلاجات التي يُمكن إجراؤها من قِبَل المُختصّين
من العلاجات والإجراءات التي يتم إجراؤها من قبل المُختصّين:

• دروس التمارين الرياضيّة التي يتم إعطاؤها من قبل أخصائيّين (بالإنجليزية: Exercise Classes).
• العلاج اليدويّ (بالإنجليزية: Manual Therapy).
• الدعم النفسيّ (بالإنجليزية: Psychological Support).
• الإجراءات والجراحة (بالإنجليزية: Surgery and Procedures).

الوقاية من ألم أسفل الظهر
لتجنب ارتخاء أنسجة وأربطة الحوض والظهر، يجب ممارسة تمارين رياضية يومية تتركز على منطقة الحوض، ومن أفضل التمارين أو الرياضات هي المشي، كما وتساعد هذه التمارين على الحد من السمنة، وتقلل من تزايد الوزن أثناء الحمل، والذي يؤدي إلى آلام في أسفل الظهر، بالإضافة إلى اتباع الأمور الصحيحة في حركات المرأة في ممارساتها اليومية، كما ويفضل لبس الأحذية المريحة للنساء بشكل عام بغض النظر كانتْ حاملاً أو لا، بالإضافة إلى المحافظة على تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم لتقوية العظام، وتجنب هشاشتها وآلامها، أمّا المرأة الحامل أو الحائض فيجب تناول كميات أكبر من الكالسيوم في هذه الفترة.

المصدر (منتدى عدلات) عدلات